Novos dados confirmam o que as pessoas e, sobretudo, os profissionais de saúde constatam no dia a dia: cada vez mais pessoas abaixo dos 50 anos de idade têm tido AVC (acidente vascular cerebral) ou o derrame, como é conhecido popularmente. No Brasil, o número de internações no SUS (Sistema Único de Saúde) de jovens e adultos jovens por AVC passou de 33,3 mil, em 2008, para 44,1 mil em 2024, aumento de 32%, segundo o Ministério da Saúde.

O AVC é uma doença muito associada aos idosos juntamente porque na idade mais avançada eles estão sujeitos a pressão alta, diabetes e colesterol elevado, que estão justamente entre os principais fatores causadores do derrame, junto com sedentarismo, tabagismo e obesidade.  “Jovens e adultos jovens, no entanto, convivem com estes fatores o que, consequentemente, resultam na incidência do AVC”, afirma o médico fisiatra Celso Vilella Matos, presidente da Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação (ABMFR).

Segundo ele, são muitas as sequelas com as quais a vítima do AVC pode conviver, comprometendo sua vida em todos os aspectos, por isso, os médicos fisiatras têm um papel fundamental na reabilitação física destes pacientes. “O fisiatra, em conjunto com outros profissionais de saúde, maximiza a recuperação funcional do paciente, reduz suas incapacidades e sequelas motoras, melhora sua qualidade de vida, o reintegra às suas atividades diárias e preveni novas complicações e novos AVCs”, enumera o presidente da ABMFR.

Como o Médico Fisiatra Atua no Tratamento do AVC?

O fisiatra realiza uma avaliação detalhada para identificar as sequelas do AVC e traçar um plano de reabilitação personalizado. Essa avaliação inclui:

✔ déficits motores (fraqueza, espasticidade, dificuldades de locomoção)

✔ alterações sensoriais (perda de sensibilidade ou dor neuropática)

✔ comprometimento da fala e da deglutição

✔ déficits cognitivos e emocionais (dificuldade de memória, depressão, ansiedade)

✔ impacto na independência para atividades diárias

Com base nessa análise, o fisiatra define o melhor tratamento para acelerar a recuperação e reduzir incapacidades.

Tratamento e Reabilitação do AVC pelo Médico Fisiatra

O tratamento é multidisciplinar, envolvendo diversas abordagens para reabilitação física, cognitiva e emocional:

Controle da Espasticidade e da Dor

✔ uso de toxina botulínica para reduzir espasticidade e facilitar a mobilidade

✔ medicamentos para controle da dor neuropática e espasticidade

✔ fisioterapia específica para relaxamento muscular e fortalecimento

Reabilitação Motora e Funcional

✔ exercícios para fortalecimento muscular e coordenação motora

✔ treinamento de marcha e equilíbrio para evitar quedas

✔ uso de órteses e dispositivos de auxílio (bengalas, andadores, cadeiras de rodas)

✔ Estimulação elétrica funcional para ativar músculos afetados

Reabilitação da Fala e Deglutição

✔ o médico fisiatra trabalha junto com fonoaudiólogos para reabilitar a fala e evitar aspiração ao engolir alimentos

Reabilitação Cognitiva e Emocional

✔ o médico fisiatra atua em conjunto com neuropsicólogos e terapeutas ocupacionais para melhorar a memória e o raciocínio

✔ o médico fisiatra orienta pacientes e familiares sobre adaptações no ambiente doméstico e social e

✔ oferece apoio psicológico para tratar depressão e ansiedade pós-AVC.

O que é o AVC (Acidente Vascular Cerebral)?

O AVC acontece quando os vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea.

Existem dois tipos de AVC, que ocorrem por motivos diferentes:

– hemorrágico: ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, provocando hemorragia. Esta hemorragia pode acontecer dentro do tecido cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge. É responsável por 15% de todos os casos de AVC, mas pode causar a morte com mais frequência do que o AVC isquêmico;

– isquêmico: ocorre quando há obstrução de uma artéria, impedindo a passagem de oxigênio para células cerebrais, que acabam morrendo. Essa obstrução pode acontecer devido a um trombo (trombose) ou a um êmbolo (embolia). O AVC isquêmico é o mais comum e representa 85% de todos os casos.

Quais os principais sinais de que a pessoa está tendo um AVC?

Os principais sinais são:

•             fraqueza ou formigamento na face, no braço ou na perna, especialmente em um lado do corpo;

•             confusão, alteração da fala ou compreensão;

•             alteração na visão (em um ou ambos os olhos);

•             alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou alteração no andar;

•             dor de cabeça súbita, intensa e sem causa aparente.

Ao presenciar alguém tendo estes sinais, as pessoas próximas devem chamar imediatamente o SAMU (192), o serviço móvel de urgência disponível da região ou levar a vítima imediatamente para um serviço de emergência. Quanto mais rápido receber atendimento médico, maior a chance de não ficar com sequelas.